发布机构 伊宁市民政局 索引号 185c06000/2023-00060
公开目录 社会福利和社会事务 文号
日期 2023-12-05 17:12 主题
浏览量 有效性

新疆维吾尔自治区全区养老机构等级评定评分细则(第三部分:运营管理)

新疆维吾尔自治区全区养老机构等级评定评分细则(第三部分:运营管理

序号

评定项目

三级项分值

四级项分值

得分

操作说明

反馈

3

运营管理

150

3.1

行政办公管理

10

3.1.1

组织规划

2

3.1.1.1

明确组织机构图及部门划分。

1

查看机构图

3.1.1.2

制定全面、清晰的年度、月度工作计划、年终总结。

1

查看工作计划、年终总结

3.1.2

行政办公制度

6

3.1.2.1

建立会议制度(周例会、月度会、年度会等),并做好会议记录。

注:记录不全,扣0.5分

1

查看制度、记录

3.1.2.2

建立行政办公审批流程,并做好执行记录。

0.5

查看流程、最近一年的执行记录

3.1.2.3

建立行政档案管理制度,并做好执行记录。

1

查看制度、最近一年的执行记录

3.1.2.4

建立印章管理制度,并做好执行记录。

0.5

查看制度、最近一年的执行记录

3.1.2.5

建立合同管理制度,并做好执行记录。

1

查看制度、最近一年的执行记录

3.1.2.6

在接待空间的显著位置公布服务管理信息,包括服务管理部门、人员资质、相关证照、服务项目、收费标准等。

1

现场查看

3.1.2.7

行政信息公开制度符合以下条件:

1)制定机构宣传片,运营微信公众号、机构网站等;

2)通过小黑板、公告栏或电子显示屏发布信息。

注:每符合1项0.5分,满分1分。

1

查看制度、现场查看

3.1.3

信息管理平台

2

3.1.3.1

设有信息管理平台,包含以下内容:

(1)行政办公管理系统;

(2)人力资源管理系统;

(3)服务管理系统;

(4)财务管理系统;

(5)安全管理系统;

(6)后勤管理系统;

(7)评价与改进系统。

(8)注:符合4-6项得1分,符合172分。

2

查看平台功能

3.2

人力资源管理

20

3.2.1

员工基本管理

2

3.2.1.1

制定员工花名册(姓名、性别、身份证号、入职日期、入职部门、岗位/职务、学历等),各项目登记(如员工登记表)、证件(如身份证和资质证书复印件)齐全。

注:内容不全,扣0.5分。

1

查看员工花名册

3.2.1.2

与所有员工签订劳动、劳务合同。

1

对照员工花名册查看合同

3.2.2

员工岗位职责

1.5

3.2.2.1

明确各岗位职责。

注:内容不全扣0.5分,与实际不符合扣0.5分。

1

查看文本

3.2.2.2

制定员工手册。

0.5

查看文本

3.2.3

员工学历及资质情况

3.5

3.2.3.1

养老机构院长、副院长学历符合以下条件时得相应分数:

具有大专及以上文化程度,得1.5分(注:申请4、5级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报);

具有高中及以上文化程度,得1分(注:申请3级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报);

具有初中及以上文化程度,得0.5分注:申请1、2级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报)

1.5

查看院长或副院长学历证书原件

3.2.3.2

中专及以上学历员工占比符合以下条件时得相应分数:

20%,得1分;

10%,得0.5分。

1

查看学历证书,对照花名册计算比例

3.2.3.3

机构内社会工作者符合以下条件时得相应分数:

200名老年人(不足200名的按200名计算)至少配有1名专职社会工作者,得1分(注:申请4、5级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报);

至少有1名社会工作者指导开展社会工作服务,得0.5分(注:申请3级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报)。

1

查看证书(或聘书),对照员工与机构签订的合同

3.2.4

员工招录、管理的相关制度

2

3.2.4.1

建立招聘制度、招聘流程并做好记录。

0.5

查看制度、记录

3.2.4.2

建立人员考勤制度,并做好考勤记录。

1

查看制度、考勤记录

3.2.4.3

建立请销假制度,做好记录。

0.5

查看制度、记录

3.2.5

员工薪酬及福利管理制度

1.5

3.2.5.1

建立薪酬管理制度,薪酬依据岗位级别设置合理,发放及时并做好记录。

注:发放不及时,扣0.5分。

1

查看制度、发放记录

3.2.5.2

建立晋升和奖励制度,做好实施记录。

0.5

查看制度、实施记录

3.2.6

员工劳动保障及劳动保护

3

3.2.6.1

为员工缴纳社会保险,购买意外保险。

1

对照员工花名册查看记录

3.2.6.2

建立劳动保护及员工心理支持制度,并做好记录。

1

查看制度、记录,现场询问员工

3.2.6.3

组织员工每年参加1次健康体检,员工体检比例符合以下条件得相应分数:

 100%,得1分;

50%,得0.5分。

1

查看记录、现场询问员工

3.2.7

员工培训

4.5

3.2.7.1

机构负责人每年接受专业培训,具有养老服务专业知识。

0.5

查看最近一年的培训记录、培训结业证明

3.2.7.2

开展入职培训、岗前培训和岗位培训。

注:外训应有外训证明;内训至少应有培训计划、培训通知及签到表,没有不得分。

1

查看培训记录

3.2.7.3

每年开展不少于2次员工常规培训,包括职业道德、行业规范教育、国家及行业相关标准规范、政策等。

注:应有培训计划、培训通知及签到表,没有不得分。

1

查看培训记录

3.2.7.4

养老护理员技能培训次数符合以下条件时得相应分数:

每季度超过1次技能培训,有培训记录(包含:培训内容、培训时间、时长、地点等),得1分;

每季度1次技能培训,有培训记录(包含:培训内容、培训时间、时长、地点等),得0.5分

1

查看培训记录

3.2.7.5

养老护理员培训合格率符合以下条件时得相应分数:

 100%,得1分

90%,得0.5分。

注:合格率以最终合格率计算,包含补考及格。

1

查看培训记录/对照护理员花名册计算比例

3.2.8

志愿者、实习生管理

2

3.2.8.1

制定志愿者、实习生管理规范,并做好登记记录。

1

查看规范、登记记录

3.2.8.2

开展志愿者培训并做好记录,开展志愿活动时做好记录。

注:无培训记录扣0.5分,无活动记录1分。

1

查看培训记录、活动记录

3.3

服务管理

30

3.3.1

老年人权益保护

4

3.3.1.1

1年内无责任事故发生。

注:申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报。

1

查阅当地民政部门记录

3.3.1.2

养老机构建立保障老年人权益和防范欺老、虐老的措施,符合以下全部条件:

1)不得向老年人推销保健品

2)不得老年人开展非法集资活动;

3)不得为任何单位或个人等推销保健品、非法集资提供任何便利;

4)不得有殴打、辱骂、变相体罚老年人等欺老、虐老行为

5)未经老年人及相关第三方同意,不得泄露老年人及相关第三方信息。

2

察看措施、询问老年人

3.3.1.3

建立服务纠纷调解制度并予以执行。

1

查看制度、执行记录

3.3.2

服务管理制度

15

3.3.2.1

根据机构提供的服务项目(4.1-4.13),制定相对应的服务流程。

注:服务流程不全,扣1分

2

查看流程

3.3.2.2

建立老年人能力评估制度,包含以下内容:

(1)入院评估;

(2)定期评估;

(3)即时评估。

(4)注:包含2项得1分,包含3项2分。

2

查看制度

3.3.2.3

建立工作交接班制度,明确交接班制度的岗位及交接要求。

注:未明确岗位及交接要求,扣0.5分。

1

查看制度

3.3.2.4

建立值班管理制度,明确值班职责和规范。

1

查看制度

3.3.2.5

建立接待管理制度,并做好接待记录,包括时间、来访人员、来访事项等。

1

查看制度、记录

3.3.2.6

建立外包服务管理制度,包括入驻机制、单位资质审核及服务能力评估机制、服务合同/协议等,并做好记录。

注:如完全无任何外包服务,此项自动得分。

2

查看制度、合同、记录

3.3.2.7

制定老年人及相关第三方出入、探视、请销假等制度。

1

查看制度

3.3.2.8

制定自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物中毒等事件应急处理流程和报告制度。

注:有流程无制度得1分

2

查看流程、制度

3.3.2.9

制定服务标准管理制度,符合以下条件:

1)开展服务标准化建设,如参与标准化试点、规范执行国家标准、行业标准等;(2)制定服务管理标准、操作规范并实施。

注:符合(1)项得2分,符合2)项得1分,符合(1)、(2)项得3分。

3

查看标准文件、相关材料

3.3.3

服务管理的人员要求

5

3.3.3.1

明确养老机构院长或至少有一名负责人负责养老服务管理工作。

1

询问员工

3.3.3.2

养老护理员与失能老年人配备比例符合以下条件时得相应分数:

养老护理员与重度失能老年人配比不低于1:2;养老护理员与中度失能老年人配比不低于1:4;养老护理员与轻度失能及能力完好老年人配比不低于1:10,得4分

养老护理员与重度失能老年人配比不低于1:3;养老护理员与中度失能老年人配比不低于1:6;养老护理员与轻度失能及能力完好老年人配比不低于1:15,得2分

注:此处不限定养老护理员等级。

4

对照护理员花名册、入住老年人能力等级统计,计算护理员数与各个能力等级老年人数的配备比例

3.3.4

服务质量要求

6

3.3.4.1

老年人能力评估执行率100%。

注:申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报。

1

随机抽查至少2位入住老人评估档案

3.3.4.2

入住老年人健康档案建立率100%

1

随机抽查至少2位入住老人健康档案

3.3.4.3

服务合同签订率100%。

注:申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报。

1

随机抽查至少2位入住老人合同

3.3.4.4

入住档案合格率100%。

1

随机抽查至少2位入住老人档案材料齐全性、程序有效性

3.3.4.5

服务质量实行每日检查管理,建立奖惩制度。

注:有检查无奖惩得1分,无检查不得分。

2

查看检查记录、奖惩制度

3.4

财务管理

15

3.4.1

财务管理制度

12

3.4.1.1

建立支付管理制度,规范支付实行审批流程并予以执行。

1

查看制度、流程、执行记录

3.4.1.2

建立老年人押金管理制度并予以执行。

注:如收取押金等预付费用,此项自动得分。

2

查看制度、执行记录

3.4.1.3

建立捐赠资金管理制度,并按捐赠方意愿和相关规定使用受赠资金。

注:如未接受资金捐赠,此项不参与评分。

1

查看制度

3.4.1.4

建立固定资产、流动资产管理制度并予以执行。

1

查看制度、执行记录

3.4.1.5

开展年度财务审计,生成审计报告(事业单位由上级主管部门审计的,出具审计结果)。

注:最近一年的财务报告及上一年度的审计报告,缺1项扣1分,最多扣2分。

2

查看最近一年的财务报告及上一年度的审计报告

3.4.1.6

建立会计档案管理制度并予以执行。

2

查看制度、执行记录

3.4.1.7

政府补贴经费单独建账,账目清晰。

注:如无政府补贴,此项不参与评分。

1

查看账目

3.4.1.8

建立预算及成本管理制度并予以执行。

1

查看制度、执行记录

3.4.1.9

建立价格管理制度并予以执行,向老年人收取的服务费价格产生变动时提前告知老年人,不强制收费。

1

查看制度、执行记录

3.4.2

财务管理人员要求

3

3.4.2.1

会计人员持有相关证书。

1

查看证书

3.4.2.2

财务部门负责人未同时兼任采购员职务;填写票据及收据的人员未同时兼任审计人员;出纳人员与记账人员分离,未相互兼任。

2

查看记录并询问财务工作人员

3.5

安全管理

30

3.5.1

安全管理制度

4

3.5.1.1

安全管理组织机制健全,制定年度安全工作计划。

1

查看文件及最近一年安全工作计划

3.5.1.2

建立安全管理制度,包括以下内容:

1)安全责任制度;

2)安全教育制度;

3)安全宣传及培训制度;

(4)安全操作规范或规程;

(5)5)安全检查制度;

(6)6)事故处理与报告制度;

(7)17)考核与奖惩制度。

注:包含3-6项得1分,包含17项得2分。

2

查看制度

3.5.1.3

签订安全责任书。

1

查看安全责任书文本

3.5.2

突发事件应对

3

3.5.2.1

制定关于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等事件的应急预案,每半年至少开展1次演练。

注:无演练,扣1分。

2

查看应急预案文本及最近一年的演练记录

3.5.2.2

开展突发事件应急知识的宣传普及并做好记录,建立健全应急管理培训制度。

1

查看制度、记录

3.5.3

安全管理人员配备

3

3.5.3.1

300人以下(服务对象和员工总数至少配备2名专职安全管理人员(包括但不限于消防安全管理人员),300人以上至少配备5名专职安全管理人员。

2

查看人员岗位、证书

3.5.3.2

消防控制室每班至少有2名持证消防安全员在岗。

1

现场查看控制室人员在岗情况和证书,检查最近一年的值班记录

3.5.4

安全培训

4

3.5.4.1

养老机构院长、安全管理人员,每年接受在岗安全教育与培训,并做好记录。

1

查看培训记录

3.5.4.2

员工入职、换岗、离岗6个月以上以及采用新技术或者使用新设备的,上岗前接受岗前安全教育与培训,并做好培训记录。

1

查看培训记录

3.5.4.3

安全管理人员组织机构员工开展安全教育和培训并做好记录,人员参训率达90%以上,开展培训效果检查。

注:无培训效果检查,扣1分。

2

查看培训记录

3.5.5

消防管理

17

3.5.5.1

消防设施设备完好有效、消防通道畅通有效,符合应急消防管理部门的相关规定。

1

现场查看

3.5.5.2

设置可燃气体报警装置,并做好燃气电器检查维护记录。

1

现场查看、查看检查维护记录

3.5.5.3

消防设施每年至少进行1次专业检测,并做好维护保养记录。

1

查看维保合同、检测及维护保养记录

3.5.5.4

每月至少组织1次防火检查,及时消除火灾隐患,并做好隐患整改闭环管理记录。

1

查看记录

3.5.5.5

每日防火巡查,夜间防火巡查不少于2次,并做好记录。

1

查看记录

3.5.5.6

制定消防演练、应急疏散和灭火预案。

注:应急预案不全或预案不合理,不得分。

1

查看预案文本

3.5.5.7

每半年至少开展1次消防演练。

1

查看最近一年的演练记录

3.5.6

特种设备管理

注:如无特种设备,此项不参与评分。

4

3.5.6.1

购置、使用和更换电梯、锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道等特种设备,符合安全监督管理部门的相关规定。

1

现场查看登记证书

3.5.6.2

建立特种设施、设备(电梯、锅炉等)台账并定期自检,做好相关记录。

注:自检出问题但未整改,不得分。

1

查看记录

3.5.6.3

定期接受专业单位检验,有正式检测报告并按国家相关要求在政府监管部门登记备案。

注:检测出问题但未整改,不得分。

1

查看检测报告

3.5.6.4

特种设备操作人员持证上岗率100%。

注:申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报。

1

查看证照

3.5.7

视频监控系统

3

3.5.7.1

监控机房由专人值守。

1

现场查看、查看值班记录

3.5.7.2

视频监控系统覆盖养老机构内各出入口、接待大厅、值班室、楼道、餐厅等公共场所。

注:申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求,不予以申报

1

现场查看

3.5.7.3

监控系统不间断录像并妥善保管视频监控记录15天以上记录,定期维护。

1

查看视频监控系统记录,抽查最近15天任意时段、任意地点的记录

3.5.8

建筑安全管理

2

3.5.8.1

对建筑物进行日常巡查,发现隐患及时处理并做好记录。

1

现场查看、询问员工、查看隐患处理记录

3.5.8.2

对建筑物进行日常维护,并做好记录。

1

查看维护记录

3.6

后勤管理

15

3.6.1

后勤管理制度

15

3.6.1.1

建立物资采购和管理制度,建立台账。

注:无台账扣1分,无制度不得分。

2

查看制度、台账

3.6.1.2

建立库房管理制度,并做好库房物资出/入库记录,账物相符。

注:无制度扣1分,无记录扣1分,账物不相符此项不得分。

3

查看制度、记录

3.6.1.3

设施设备定期检测维护,规范维护流程,制定应急预案。

2

查看流程、应急预案

3.6.1.4

建立设施设备档案,有维护记录及检查维修记录。

注:未建立档案此项不得分。

2

查看档案及维护、维修记录

3.6.1.5

制定环境(垃圾、污水、绿化等)管理方案并予以执行。

1

查看文本、执行记录

3.6.1.6

做好废弃物(医疗废弃物、生活废弃物等)管理工作并做好记录。

1

查看记录

3.6.1.7

制定捐赠物品接收登记表、发放登记表,按捐赠方意愿和相关规定发放、使用受赠物品。

1

查看接受登记表、发放登记表

3.6.1.8

建立车辆管理制度,并做好车辆购置、检测、维修等记录。

注:当机构无自有车辆时,此项不参与评分。

1

查看制度、记录

3.6.1.9

建立员工宿舍管理制度并予以执行。

2

查看制度、执行记录,现场查看宿舍

3.7

评价与改进

30

3.7.1

投诉处理

17

3.7.1.1

建立投诉处理制度,规范处理流程。

注:有制度无流程得1分,无制度不得分。

2

查看制度、流程

3.7.1.2

意见箱设置于醒目处,每周开启1次,对所提意见有反馈并做好记录。

注:老年人不知晓意见箱不得分。

1

现场查看、查看反馈记录、询问老年人是否知晓

3.7.1.3

机构负责人及时跟进投诉处理进度并做好记录。

1

询问老年人是否知晓、查看记录

3.7.1.4

管理人员在巡查过程中收到投诉,现场及时受理并做好记录。

1

询问老年人是否知晓、查看记录

3.7.1.5

投诉处理由专人负责,10个工作日内有处理结果并做好记录。

注:无专人负责扣1分,处理不及时1分。

2

询问老年人是否知晓、查看记录

3.7.2

满意度测评

9

3.7.2.1

采用当面访谈、电话访谈等方式,听取老年人及相关第三方对服务管理的反馈并做好记录。

1

查看记录

3.7.2.2

机构内部满意度测评次数符合以下条件时得相应分数:

每半年开展不少于1次满意度测评,得2分

每年开展不少于1次满意度测评,得1分

2

查看最近一年的调查记录

3.7.2.3

参与机构内部满意度测评的服务对象(含老年人及相关第三方)数量满足以下要求:

当入住老年人数量在200位(含)以内时,至少对50%老年人进行调查;当入住老年人数量大于200位时,可进行抽样调查,抽样样本数量不低于200*50%+N*5%N为入住老年人数量。

注:样本量不足不得分。

2

查看调查记录

3.7.2.4

服务对象满意度符合以下条件时得相应分数:

90%,得3分

90%且≥50%,得2分

3

现场发放满意度测评问卷并回收计算满意度。发放比例为5%,最多发放50份

3.7.2.5

建立老年人参与机构管理的相关组织,每年至少召开1次会议并做好记录。

1

现场询问老年人、查看记录

3.7.3

质量考核

4

3.7.3.1

建立服务质量考核制度。

1

查看制度

3.7.3.2

制定全部岗位考核细则。

1

查看细则

3.7.3.3

每月至少开展1次服务质量考核并做好记录。

1

查看考核记录

3.7.3.4

院长、部门负责人定期开展现场考核。

1

查看制度、记录,询问员工

3.7.4

改进制度

10

3.7.4.1

对满意度调查进行分析总结,并形成调查报告,报告内容包括调查范围、调查过程、调查结论及改进建议等。

注:报告不全面,扣1分

2

查看满意度调查报告

3.7.4.2

对改进建议采取相应纠正措施,形成改进报告,建立持续改进机制。

注:报告不全面,扣1分

2

查看改进报告

3.7.4.3

每月对岗位考核情况进行1次汇总分析,形成改进措施。

注:无改进措施,不得分。

2

查看分析、改进措施

3.7.4.4

每半年至少召开1次服务质量讲评会并做好记录。

2

查看记录

3.7.4.5

每年至少开展1次服务质量改进效果评估。

注:机构自评或第三方评估皆可。

2

查看评估报告

编辑人:  卡米兰   审核人:彭贞

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