政府信息公开内容详情

序号

评定项目

分

项

总

分

次

分

项

总

分

三级项分值

四级项分值

得分

操作说明

反馈

4

服务

600

4.1

★出入院服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。

50

4.1.1

服务内容

6

4.1.1.1

提供包括但不限于入院评估、出入院手续办理及告知服务。

6

查看服务记录

4.1.2

服务人员

8

4.1.2.1

入院评估有 2 名评估人员同时在场，至少一人具有医护专业背景。

3

查看证照

4.1.2.2

评估人员经过评估培训，掌握评估知识和技能。

2

至少查看2名评估员进行操作或以提问方式考察至少2名评估人员是否掌握相关知识技能

4.1.2.3

服务人员经过培训，熟悉服务流程。

3

以提问方式考察至少2名服务人员是否熟悉服务流程

4.1.3

服务要求

36

4.1.3.1

对老年人开展评估，评估包含以下内容：

（1）老年人自理能力；

（2）基础运动能力；

（3）精神状态；

（4）感知觉与社会参与。

（5）注：每包含1项得1分，若未包含（1）（2）项不得分。

4

随机抽查至少2位入住老人的评估记录或评估报告

4.1.3.2

使用国家标准或地方标准对老年人开展评估。

2

查看评估记录

4.1.3.3

向老年人或相关第三方出具评估结果，由评估人员、老年人或相关第三方签字确认。老年人或相关第三方对评估结果有异议，及时组织复核。

2

查看评估结果报告或复核结果报告，随机抽查至少1位入住老人的评估报告

4.1.3.4

根据评估结果和老年人服务需求，制定照护服务计划，包含以下内容：

（1）护理等级；

（2）服务项目；

（3）风险防范；

（4）膳食种类；

（5）特殊照护注意事项。

注：每包含1项得1分，若未包含（1）（2）（3）项不得分。

5

查看照护服务计划

4.1.3.5

与入住老年人或相关第三方签订服务合同（如收住对象为特困老年人，签订供养协议），服务合同/供养协议内容包含以下内容：

（1）权利义务；

（2）服务内容；

（3）服务标准；

（4）收费标准；

（5）合同的变更和解除、违约责任。

注：包含1-2项得1分，包含3-4项得2分，包含5项得3分。

3

查看服务合同或供养协议

4.1.3.6

建立老年人入住档案，一人一档。入住档案内容包含以下内容：

（1）入住申请表；

（2）入住告知书；

（3）养老服务合同；

（4）体检报告；

（5）入院评估材料；

（6）老年人身份证复印件、户口本复印件；

（7）紧急联系人、监护人的身份证复印件及联系方式。

注：包含2-3项得1分，包含4项得2分，包含5-6项得3分，包含17项得4分。

4

查看入住档案

4.1.3.7

建立老年人健康档案，健康档案内容包含以下内容：

（1）个人基本健康信息；

（2）体检报告；

（3）暴露史；

（4）既往史（疾病、手术、外伤、输血等）；

（5）家族史；

（6）食物及药物过敏史；

（17）能力等级。

注：包含3-4项得1分，包含5-6项得2分，包含17项得3分。

3

查看健康档案

4.1.3.8

变更老年人护理等级、服务内容、服务项目、收费标准等，签署老年人变更事项确认表，并做好记录。

2

查看记录

4.1.3.9

老年人出院后，做出院小结，包含在院时段、护理情况、送医治疗情况、出院原由、出院时老年人状态等。

2

查看记录

4.1.3.10

老年人出院时，及时与老年人或相关第三方进行财物交接（退还押金、结清费用、物品交接清点）并签字确认。

2

查看记录

4.1.3.11

老年人出院后，及时完成档案整理归档。

1

查看档案

4.1.3.12

老年人档案归档规范，一人一档，装订整齐，留存备查。

1

查看档案

4.1.3.13

★机构入住率符合以下条件时得相应分数：

● ≥50%，得5分（注：申请5级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报）；

● ≥45%，得4分（注：申请4级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报）；

● ≥40%，得3分（注：申请3级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报）；

● ≥35%，得2分（注：申请2级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报）；

● ≥30%，得1分（注：申请1级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报）。

注：农村特困人员供养服务机构（敬老院等）申报1、2、3级评定时，入住率要求可下调10个百分点。

5

查看协议及机构备案文件并计算入住率

（1）数据统计时点是以申报等级评定日期前三个月作为统计时段；

（2）入住老年人总数是指已与养老机构签订特困老年人送养协议或社会老年人服务协议的老年人数老位数。

4.2

★生活照料服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。

120

4.2.1

服务内容

10

4.2.1.1

提供老年人个人清洁卫生服务。

2

现场查看、查看服务记录

4.2.1.2

提供老年人饮食照料服务。

2

现场查看、查看服务记录

4.2.1.3

提供老年人起居照料服务。

2

现场查看、查看服务记录

4.2.1.4

提供老年人排泄照料服务。

2

现场查看、查看服务记录

4.2.1.5

提供老年人体位转换及位置转移服务。

2

现场查看、查看服务记录

4.2.2

服务人员

20

4.2.2.1

★参加岗前培训，有培训记录。记录包括培训时间、培训主讲人、签到表、培训课程等内容。

注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。

4

查看培训记录

4.2.2.2

老年人有相对固定的养老护理员进行生活照料。

2

查看照护记录

4.2.2.3

★养老护理员持有健康证明或可证明无传染性疾病的体检结果。

注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。

2

查看证明

4.2.2.4

养老护理员了解老年人基本信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、疾病情况、服务级别、个人生活照料重点、兴趣爱好、精神状况等。

注：未达要求1项扣1分，最多扣8分。

8

以提问方式考察至少2名护理员，每名护理员至少清楚2名老年人情况

4.2.2.5

养老护理员不佩戴戒指、手链、手镯、胸针等饰品和尖锐物品，不留长指甲，甲面无凸出装饰物，不抽烟、酗酒。

2

现场查看至少2名养老护理员

4.2.2.6

养老护理员与老年人沟通态度温和、亲切，语言文明，表达清晰。

2

现场观察

4.2.3

服务要求

90

4.2.3.1

口唇、口角、口腔清洁，不干燥，无食物残渣。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场抽查至少2名老年人

4.2.3.2

面部整洁，无污垢，男性老年人胡须短。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场抽查至少2名老年人

4.2.3.3

头发清洁，皮肤清洁。每周至少洗澡1次（根据季节和老年人需要可提高频次）。（床上擦浴时，注意保护老年人隐私，避免着凉）

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场抽查至少2名老年人

4.2.3.4

手足清洁，指（趾）甲短，甲下无污垢。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场抽查至少2名老年人

4.2.3.5

衣着整洁、舒适。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场抽查至少2名老年人

4.2.3.6

整理床铺，床单位整洁。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场抽查至少2名老年人

4.2.3.7

服务卡放置于床头或便于查看的位置，标记有老年人的姓名、护理等级、膳食种类、风险防范、特殊照护注意事项等，与护理计划、医嘱相符。

注：未标明风险防范、特殊照护事项的，不得分。

4

现场查看

4.2.3.8

饮食照料服务规范、及时。包括协助用餐、协助饮水、喂水、喂饭、鼻饲等。

注：发现1例操作不规范扣2分，最多扣8分。

8

查看至少5项操作

4.2.3.9

排泄照料服务规范、及时。包括提醒如厕、协助排便、人工取便、更换一次性尿裤、清洗便器、清洁内衣裤和会阴部等。（提供服务时，注意保护老年人隐私）

注：发现1例操作不规范扣2分，最多扣8分。

8

查看至少5项操作

4.2.3.10

掌握老年人的睡眠情况，及时提供老年人所需的夜间服务。

4

询问老年人

4.2.3.11

床上体位转换、轮椅转移及平车搬运，转换过程动作规范、轻稳，体位转换后保持功能位，且舒适。

注：发现1例操作不规范扣2分，最多扣4分。

4

现场询问至少4名老人或查看记录

4.2.3.12

协助老年人行走、上下楼等位置移动，动作规范、轻稳。

注：发现1例操作不规范扣2分，最多扣4分。

4

查看至少2项操作

4.2.3.13

制定预防压疮措施，并根据压疮风险评估等级，为老年人选用适合的措施。卧床老人按情况进行翻身拍背。

注：有压疮风险评估、预防措施、管理制度和相关服务记录。缺少1项扣1分，最多扣4分。

4

查看服务评估、预防措施、管理制度和记录

4.2.3.14

有压疮风险的老年人皮肤无压痕、无破损、无皴皱、无发红现象。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣4分。

4

现场查看4名存在压疮风险的老年人

4.2.3.15

为有压疮风险的老年人建立翻身记录表，交接班时检查皮肤状况并做好记录。

注：有记录表但记录不全面、规范的，发现1处扣1分，最多扣3分。卧床老年人未建立翻身记录表的此项不得分。

3

查看记录

4.2.3.16

每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理并做好记录。

注：发现1次记录不规范扣1分，最多扣4分。

4

查看记录、现场按照失能等级询问至少4名老年人

4.2.3.17

重度失能老年人的巡查频次不低于每2小时1次，中度失能老年人24小时内不低于6次，轻度失能老年人24小时内不低于5次，能力完好老年人24小时内不低于2次（夜间至少巡查1次）。

注：发现1处不规范扣1分，最多扣5分。

5

查看记录、询问护理员

4.2.3.18

24小时护理值班，有交接班记录表，包括时间、人员、特殊老人的诊断、基本生命体征、异常情况、处理方法及结果。按照楼层建立交接班表，如跨楼层床位数不大于60床；内容完整；记录规范。

注：记录内容不完整扣3分。

8

查看交接班记录

4.2.3.19

及时响应老年人按铃呼叫。注：发现1次未及时应答的，扣1分，最多扣2分。

2

现场测试、询问老年人

4.2.3.20

每周至少检查2次老年人房间有无过期、腐烂食品，并及时处理。

注：发现1例不符合要求扣1分，最多扣2分。

2

查看记录、询问至少2名老年人

4.2.3.21

养老护理员在工作中发现护理床、轮椅、紧急呼叫装置等功能异常及时报修并做好记录。

注：发现1例不符合要求扣1分，最多扣2分。

2

查看记录、询问2名养老护理员

4.3

★膳食服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。外包膳食服务的机构，外包服务协议中应体现以下内容或外包服务供应商满足以下要求。未达要求不得分。

170

如外包服务，则查看服务协议及外包服务供应商情况、机构内各项服务是否满足

4.3.1

服务内容

9

4.3.1.1

提供适合老年人的营养膳食，以及各种不同形态的膳食和治疗膳食等且制作膳食流程规范。

注：包含食谱制定、采购、贮存、加工及烹饪、供餐、留样、清洗消毒、营养宣传等服务内容。缺少1项扣1分，最多扣4分。

4

现场查看

4.3.1.2

为老年人提供集体用餐服务。

1

现场查看

4.3.1.3

定期听取老年人对膳食服务的意见和建议。

2

现场查看意见建议及反馈情况记录

4.3.1.4

为老年人提供个性用餐服务（点餐、家宴、代加工等）。

2

现场查看、询问服务人员

4.3.2

服务人员

16

4.3.2.1

厨师持有厨师证。

2

查看证照

4.3.2.2

设食品安全管理员，负责每日膳食服务的监督。

3

查看证照

4.3.2.3

设营养师，为老年人搭配饮食，确保营养均衡，符合以下条件时得相应分数：

● 为专职营养师，得3分；

● 为兼职营养师，得2分。

3

查看证照

查看证照及服务协议

4.3.2.4

★服务人员持有健康证明。

注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。

2

查看证明

4.3.2.5

服务人员身着洁净工服，佩戴口罩和工作帽，保持个人清洁。

注：发现1处不符合要求扣1分，最多扣2分。

2

现场观察

4.3.2.6

服务人员经过培训，熟悉膳食服务流程。

注：发现1处不符合要求扣1分，最多扣4分。

4

以提问方式考察服务人员是否熟悉流程

4.3.3

服务要求

45

4.3.3.1

★食品经营许可证合法有效，经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。符合食品安全标准，并符合市场监管部门的相关规定。

注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。

2

现场查看

4.3.3.2

在醒目位置公示食品经营许可证。

1

现场查看

4.3.3.3

监督检查结果记录表按时公示、位置醒目。

1

现场查看

4.3.3.4

在醒目位置公示量化等级标识。

1

现场查看

4.3.3.5

机构内餐饮服务单位（或外包膳食服务供应商）量化等级符合以下条件时得相应分数：

● 量化等级为当地“优秀”，得3分；

● 量化等级为当地“良好”，得2分；

● 量化等级为当地“一般”，得1分。

3

现场查看

注：如当地量化等级分为场地和管理两项，以管理等级为准。

4.3.3.6

采购食品时，查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或者其他合格证明。

2

查验许可证及检验合格证

4.3.3.7

原料外包装标识符合要求，按照外包装标识的条件和要求规范贮存，并定期检查，及时清理变质或者超过保质期的食品。

注：发现1处不符合要求的，不得分。

2

现场查看

4.3.3.8

食品添加剂由专人负责保管、领用、登记，并做好记录。

2

查看记录

4.3.3.9

食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开。

2

现场查看

4.3.3.10

制作食品的设施设备及加工工具、容器等具有显著标识，按标识区分使用。

2

现场查看

4.3.3.11

生与熟、成品与半成品分开制作。

2

现场查看

4.3.3.12

建立食品留样备查制度。留样品种齐全，每个品种留样量不少于125g，放入冰箱0-4摄氏度，且储存时间不少于48小时；留样容器外记录食品名称、时间、餐别、采样人。

注：发现1处不符合要求扣1分，最多扣4分。

4

查看制度、记录，现场查看

4.3.3.13

食品留样由专人负责并对工作流程予以记录。

1

查看记录

4.3.3.14

每餐后对餐（饮）具、送餐工具清洗消毒并做好记录。

注：记录不规范得2分，无记录不得分。

3

查看记录

4.3.3.15

餐厨垃圾处理及时、规范，无积存。

2

现场查看、查看记录

4.3.3.16

定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使用情况并按照属地卫生防疫要求做好记录。

2

现场查看、查看记录

4.3.3.17

食谱制定结合老年人生理特点、身体状况、地域特点、民族和宗教习惯、疾病需求制定食谱。做到粗细搭配、营养均衡、种类丰富。

4

查看食谱、询问至少2名老年人食谱是否合适

4.3.3.18

食谱每周更新1次，且一周内不重复，向老年人公布并存档。临时调整时，提前告知。

注：若食谱一周内有重复，扣1分。

2

查看食谱及档案

4.3.3.19

餐食与食谱相符率达90%及以上。

2

现场查看食谱与当天餐食匹配程度

4.3.3.20

为老年人提供流食、半流食、低糖、低盐、低嘌呤等特殊膳食，治疗餐执行医嘱并做好记录。

3

查看治疗餐记录

4.3.3.21

每月收集1次老年人口味需求及老年人用餐反馈，改进服务。

2

询问老年人、查看记录

4.4

★清洁卫生服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。

40

4.4.1

服务内容

4

4.4.1.1

提供公共区域清洁服务。

2

现场查看

4.4.1.2

提供老年人居室内清洁服务。

2

现场查看

4.4.2

服务人员

8

4.4.2.1

服务人员为经过培训的保洁人员或养老护理员，或对接专业的保洁公司。

2

询问至少2名服务人员（如外包服务，查看服务协议）

4.4.2.2

服务人员熟悉机构内清洁卫生服务流程。

3

以提问方式考察至少2名服务人员是否熟悉流程

4.4.2.3

服务人员掌握清洁卫生服务的各类物品消毒方法和消毒范围。

3

以提问方式考察至少2名服务人员是否掌握消毒方法和范围

4.4.3

服务要求

28

4.4.3.1

公共区域（包括室外、员工办公区域）：

（1）地面无积水、无水渍、无污垢、无积存垃圾；

（2）墙面、窗户、天花板、灯具、标牌等无污垢、无破损；

（3）整洁、无异味。

注：发现1处未达要求扣1分，最多扣5分。

5

现场查看

4.4.3.2

老年人居室：

（1）整洁、无异味；

（2）地面干燥、无水渍、无污渍及渣屑；

（3）床边、桌面、柜面及柜面物品表面无灰尘、无污渍；

（4）窗帘、门帘等物品无尘土、无污渍；

（5）墙面、窗户、天花板、灯具、标牌等无污垢、无破损。

注：发现1处未达要求扣1分，最多扣5分。

5

现场查看

4.4.3.3

老年人卫生间、洗浴空间：

（1）整洁、无异味；

（2）地面、洗手盆台面、墙壁墙角清洁干燥、无水渍、无污渍及渣屑；

（3）便器内外清洁无便迹、无污垢，定期消毒并做好记录；

（4）洗浴设备等无污垢，定期消毒并做好记录。

注：发现1处未达要求扣1分，最多扣5分。

5

现场查看

4.4.3.4

老年人生活用品无灰尘、污渍。

注：发现1处未达要求扣1分，最多扣3分。

3

现场查看

4.4.3.5

各类保洁工具分类使用、放置，符合以下条件：

（1）分类使用；

（2）分类放置；

（3）标识清晰。

注：符合1项得1分。

3

现场查看

4.4.3.6

清洁设施设备、用具使用后进行消毒，并悬挂晾晒，有消毒记录。

3

现场查看、查看消毒记录

4.4.3.7

提供清洁服务前及清洁过程中，在显著位置设置安全提示标识。

2

现场查看

4.4.3.8

清洁卫生服务检查由专人负责，每周至少检查1次，并做好记录。

2

查看记录

4.5

★洗涤服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。外包洗涤服务的机构，外包服务协议中应体现以下内容。未体现的内容不得分。

25

如外包服务，则查看服务协议及机构内各项服务要求是否满足

4.5.1

服务内容

3

4.5.1.1

提供包括但不限于老年人衣物、被褥等织物的收集、清洗和消毒服务。

3

现场查看

4.5.2

服务人员

5

4.5.2.1

服务人员经过培训。

2

询问至少2名服务人员（如外包服务，查看服务协议）

4.5.2.2

服务人员熟悉机构内洗涤服务流程或送洗流程。

3

现场观察或询问至少2名服务人员

4.5.3

服务要求

117

4.5.3.1

床上用品每月至少清洗2次。衣物每周至少清洗1次。特殊污衣物随时处理清洗。

3

查看记录，询问至少2名服务人员

4.5.3.2

衣物和床上用品分类清洗、晒干或烘干。

1

查看标识或记录

4.5.3.3

指定地点收集污物，运送车洁污分开。运送污物过程不经过、污染老年人居住和清洁区域。

2

现场查看、询问至少2名服务人员

4.5.3.4

被血液、排泄物、分泌物污染或疑似患有传染性疾病的老年人的衣物及床上用品封闭运输，单独清洗；洗涤过程采用消毒－清洗－消毒的顺序并做好记录。

2

询问至少2名服务人员，查看现场和记录

4.5.3.5

消毒方法正确，消毒时间符合要求。

2

询问至少2名服务人员，查看现场和记录

4.5.3.6

洗涤后衣物完好无损，整理后准确无误送还并做好记录。

2

查看记录

4.5.3.7

洗衣房内张贴洗衣流程及消毒流程。

1

现场查看

4.5.3.8

洗涤设备上贴有标识，注明功能及适用的衣物类型。

2

现场查看

4.5.3.9

常规洗涤设备每日清洗，每周消毒，污洗设备一洗一消，有消毒记录。

2

查看消毒记录、询问至少2名服务人员

4.6

★医疗护理服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。农村特困人员供养服务机构（敬老院等）外包医疗护理服务的，外包服务协议中应体现以下内容或外包服务供应商满足以下要求。未达要求不得分。

60

如外包服务，则查看服务协议及外包服务供应商情况、机构内各项服务是否满足

4.6.1

服务内容

17

4.6.1.1

提供预防保健服务。

1

查看记录、询问老年人

4.6.1.2

提供健康管理服务。

1

查看记录、询问老年人

4.6.1.3

提供护理服务。

1

查看记录、询问老年人

4.6.1.4

提供药物管理服务。

1

查看记录、询问老年人

4.6.1.5

提供协助医疗服务。

1

查看记录、询问老年人

4.6.1.6

提供老年人常见病多发病诊疗服务。

1

查看记录、询问老年人

4.6.1.7

提供院内感染控制服务。

1

现场查看、查看制度

4.6.2

服务人员

9

4.6.2.1

内设医务室的养老机构，符合以下条件：

（1）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师；

（2）至少有1名注册护士。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。

注：符合1项得3分，符合2项得6分。

6

查看医疗机构资质文件、医务人员证照

内设诊所、卫生所（室）的养老机构，符合以下条件：

（1）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师；

（2）至少有1名注册护士。

注：符合1项得3分，符合2项得6分。

6

内设护理站的养老机构，符合以下条件：

（1）至少有2名具有护士以上职称的注册护士，其中有1名具有主管护师以上职称。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士；

（2）至少有1名康复治疗人员。

注：符合1项得3分，符合2项得6分。

6

未内设医疗机构的养老机构，符合以下条件：

（1）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师；

（2）至少有1名注册护士。

注：符合1项得3分，符合2项得6分。

6

4.6.2.2

医护人员熟悉服务流程。

3

以提问方式考察是否熟悉服务流程

4.6.3

服务要求

317

4.6.3.1

每月至少开展1次老年人保健、疾病预防等健康宣传活动，并做好记录。

1

查看记录

4.6.3.2

规范管理健康档案，记录老年人在院期间健康状况动态变化，如无特殊情况每季度记录1次，特殊情况随时记录。

2

查看老年人健康档案

4.6.3.3

★每年至少组织1次全体老年人健康体检。

注：申请各等级评定的养老机构若不符合此项要求，不予以申报。

2

查看老年人健康档案

4.6.3.4

规范执行医嘱，执行率100%。

2

查看操作、照护记录

4.6.3.5

对新入院、高风险、重度失能和病情危重等重点老年人执行床头交接班；交接班重点事项记录清晰完整。

3

查看照护记录、询问服务人员

4.6.3.6

Ⅰ度压疮新发生率不高于5‰，Ⅱ度、Ⅲ度压疮新发生率为0。

2

现场抽查

4.6.3.7

尿布疹发生率为0。

1

现场抽查

4.6.3.8

使用约束用具时，严格遵医嘱，并与相关第三方签署知情同意书，按操作规范执行。

2

查看文本

4.6.3.9

建立自带药品管理制度，执行率100%。

2

查看制度、药品管理记录

4.6.3.10

建立查对管理制度，落实老年人身份查对、医嘱查对、药品查对等，在药物管理及医疗护理操作中执行“三查八对”（三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期）。

注：发现1例不符要求扣1分，最多扣3分。

3

查看操作

4.6.3.11

糖尿病老年人胰岛素注射规范、记录完整。

1

查看记录

4.6.3.12

老年人健康情况变化时，及时送医治疗，协助院前抢救。

1

询问服务人员

4.6.3.13

按照医疗机构核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

1

现场查看

4.6.3.14

与临近医疗机构签订服务协议，为老年人提供诊疗服务。

1

查看协议

4.6.3.15

医师为中、重度失能老年人巡诊并做好记录，应诊及时，符合以下条件时得相应分数：

● 每天至少1次，得5分；

● 每周至少3次，得3分；

● 每周至少1次，得1分。

5

查看记录、询问老年人

4.6.3.16

医护人员24小时值班，及时提供紧急救护服务。

2

查看记录

4.6.3.17

根据需要，及时通知、协助老年人转院转诊。

2

查看记录、询问老年人

4.6.3.18

根据需要，及时陪同老年人院外就医。

2

查看记录、询问老年人

4.6.3.19

对血糖仪、血氧仪、血压计每年定期校正；对制氧机、氧气瓶、雾化机等医用设备，进行定期维护和功能监测，并做好记录。

2

查看记录

4.6.4

传染病防治

17

4.6.4.1

建立机构内感染预防、消毒、隔离等制度。

2

查看制度

4.6.4.2

院内感染的预防、控制、检查、报告和处置等工作由专人负责，并做好记录。

2

查看记录

4.6.4.3

建立传染病等公共卫生事件预防制度，储备必要防护物资，制定应急预案。

3

查看制度

4.7

★文化娱乐服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。

50

4.7.1

服务内容

5

4.7.1.1

组织开展文化活动。

1

查看记录、询问老年人

4.7.1.2

组织开展体育活动。

1

查看记录、询问老年人

4.7.1.3

组织开展休闲娱乐活动。

1

查看记录、询问老年人

4.7.1.4

组织开展传统节日及纪念日庆祝活动。

1

查看记录、询问老年人

4.7.1.5

组织开展老年人生日庆祝活动。

1

查看记录、询问老年人

4.7.2

服务人员

9

4.7.2.1

服务人员制定文化娱乐活动计划并组织实施。

1

询问服务人员

4.7.2.2

志愿者、入住老年人定期参与文化娱乐活动组织计划、实施工作。

2

查看记录、询问老年人

4.7.2.3

服务人员掌握机构内文化娱乐服务流程。

2

以提问方式考察服务人员是否熟悉服务流程

4.7.2.4

服务人员掌握机构内文化娱乐服务的风险防范措施。

2

以提问方式考察服务人员是否掌握相关风险防范措施

4.7.2.5

服务人员能够熟练使用文化娱乐相关设备。

2

查看操作

4.7.3

服务要求

36

4.7.3.1

按照老年人需要制订活动服务计划，包括日常活动、月度活动及特色活动等，执行率符合以下条件得相应分数：

● ≥90%，得4分；

● ≥80%，得2分。

4

查看活动计划，对照活动记录查看是否执行

4.7.3.2

按照老年人生理和心理特点安排活动内容，设置适合不同能力等级老年人参加的活动，如观影、合唱、朗诵、书法、舞蹈、手工、园艺等。

注：不能完全满足各等级老年人活动需求的，得2分。

6

现场查看

4.7.3.3

日常及特色活动计划提前告知老年人，包括主题、时间、地点、过程、参与人员等。

2

现场查看

4.7.3.4

建立文化娱乐活动安全管理制度，明确安全注意事项及风险预防，制定相关应急预案。

3

查看制度

4.7.3.5

★每日至少组织2次适宜老年人的活动，并做好记录。

注：记录不全的，扣2分。

5

查看记录、询问老年人

4.7.3.6

每年开展不少于5次传统节日、特殊纪念日活动，并做好记录。

注：开展3—4次活动的，得2分。

4

查看记录、询问老年人

4.7.3.7

每月开展至少1次老年人生日庆祝活动，并做好记录。

注：如机构本月内无老年人生日，则无需举办。

4

查看记录、询问老年人

4.7.3.8

每年开展不少于1次外出游览和参观活动，并做好记录。

注：如机构内收住老年人全部为重度失能老年人，此项自动得分。

2

查看记录、询问老年人

4.7.3.9

开展文化娱乐活动过程中，密切关注老年人的身体和精神状况，保障老年人安全。

2

查看记录、询问老年人

4.7.3.10

在体育活动区显著位置设置警示标志，提示器材使用安全注意事项。

2

现场查看

4.7.3.11

集体外出游览和参观活动时，医护人员随同参加。

2

查看记录、询问老年人

4.8

★心理/精神支持服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。

35

4.8.1

服务内容

4

4.8.1.1

提供环境适应服务。

1

查看记录

4.8.1.2

提供情绪疏导服务。

1

查看记录

4.8.1.3

提供心理支持服务。

1

查看记录

4.8.1.4

提供危机干预服务。

1

查看记录

4.8.2

服务人员

9

4.8.2.1

服务人员包括社会工作者、养老护理员（取得四级及以上等级证书）、护士、医师、心理治疗师，必要时精神科医师等专业人员协助处理或转至医疗机构。

4

查看证照

4.8.2.2

服务人员熟悉心理/精神支持服务流程。

3

以提问方式考察服务人员是否熟悉服务流程

4.8.2.3

服务人员掌握心理/精神服务的方法与技巧。

2

以提问方式考察服务人员是否掌握相关方法与技巧

4.8.3

服务要求

22

4.8.3.1

制定新入住老年人环境适应计划，并做好记录。

注：有计划无记录的，得2分。

4

查看记录

4.8.3.2

掌握老年人心理和精神状况，发现异常情况及时与老年人沟通，并告知相关第三方；对有自伤或他伤倾向的老年人采取有效防范措施并做好记录。

4

查看记录

4.8.3.3

定期开展老年人心理健康辅导活动，组织能力完好且有意愿的老年人每年参加不少于1次公益活动并做好记录。

4

询问老年人、查看活动记录

4.8.3.4

制定应急处理程序，报告及时，妥善处理，并做好记录。

4

查看应急处理程序、记录

4.8.3.5

对于有心理问题倾向的老年人及时开展评估，采取有效干预措施，及时联系相关第三方，并做好记录。

3

查看评估记录、干预计划

4.8.3.6

根据老年人需求，定期为老年人开展个案、小组等多种形式活动，建立服务档案。

3

查看档案

4.9

★安宁服务

注：申请各等级评定的养老机构若不提供此项服务，不予以申报。

30

4.9.1

服务内容

6

4.9.1.1

提供临终关怀服务。

2

查看服务记录

4.9.1.2

提供哀伤辅导服务。

2

查看服务记录

4.9.1.3

提供后事指导服务。

2

查看服务记录

4.9.2

服务人员

6

4.9.2.1

服务人员包括社会工作者、养老护理员（取得四级及以上等级证书）、护士、医生、心理治疗师，必要时请专科医师等专业人员协助处理或转至医疗机构。

3

查看证照

4.9.2.2

服务人员接受临终关怀相关培训，具有人道主义素养，掌握安宁服务的相关知识及技能。

3

以提问方式考察服务人员是否掌握相关知识、技能

4.9.3

服务要求

18

4.9.3.1

按照老年人及亲属的需求和意愿，开展服务。

2

查看服务规范、询问老年人及家属